Dr. Alexandre Cardoso https://dralexandrecardoso.com.br Caxiense, médico, pós em Medicina do trabalho, medicina canabinoide-USP, foi prefeito de Caxias, dep.federal 5x e estadual 2x. Thu, 27 Oct 2022 22:14:54 +0000 pt-BR hourly 1 https://wordpress.org/?v=7.0 https://dralexandrecardoso.com.br/wp-content/uploads/2022/10/cropped-favicon-32x32.png Dr. Alexandre Cardoso https://dralexandrecardoso.com.br 32 32 TERMÔMETRO, APARELHO DE PRESSÃO E OXÍMETRO https://dralexandrecardoso.com.br/termometro-aparelho-de-pressao-e-oximetro/ https://dralexandrecardoso.com.br/termometro-aparelho-de-pressao-e-oximetro/#respond Thu, 27 Oct 2022 22:14:17 +0000 https://dralexandrecardoso.com.br/?p=129 Com o avanço da telemedicina, cresce a importância de o paciente entender como funcionam o termômetro, o aparelho de pressão (esfigmomanômetro) e o oxímetro. Isso pode ser imprescindível para o diagnóstico à distância do médico.

A temperatura de uma pessoa ideal é 36,5 graus celsius. Entre 37,3, podemos começar a falar em febre. Febre mesmo sempre é acima de 37.4.

O aparelho de pressão mede a pressão do sangue na artéria. Dependendo da idade, uma pressão normal é 12/8, 12/7 ou 13/8. Acima de 60 anos, 13,5/8 são pressões consideradas normais. Existem aparelhos digitais de punho e de braço. No meu entendimento, deve ser dada preferência ao de braço, porque o de punho pode apresentar distorção na leitura.

O oxímetro é o aparelho que mede a quantidade de oxigênio que tem nas hemácias. Para explicar de forma mais simples, vamos imaginar que passem 100 hemácias (100 células vermelhas) no seu pulmão. O número de hemácias que saírem do pulmão com células de oxigênio representa a saturação. Ou seja, se 98 hemácias saírem com células de oxigênio, a saturação é de 98%. Um resultado abaixo de 97% pode indicar que o pulmão não está funcionando corretamente.

No COVID, o oxímetro foi um instrumento importante. As pessoas com menos de 94%, 93% deveriam procurar o pronto socorro, porque significava que estavam com inflamação pulmonar e os pulmões não estavam saturando bem.

Batimento cardíaco é a quantidade de vezes que o coração bate por minuto. Em repouso, o normal é entre 72 e 77. Durante atividade física ou em momentos de estresse, a frequência cardíaca pode chegar a 110.

O importante é que esses três aparelhos estejam sempre guardados em uma temperatura adequada e que você os utilize rotineiramente. Isso evita que, em uma emergência, apresentem resultados incorretos.

Volto a dizer, o termômetro, o aparelho de pressão e o oxímetro são instrumentos importantíssimos no mundo moderno que as pessoas devem manter em casa.

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GELO E ÁGUA QUENTE https://dralexandrecardoso.com.br/gelo-e-agua-quente/ https://dralexandrecardoso.com.br/gelo-e-agua-quente/#respond Thu, 27 Oct 2022 22:12:16 +0000 https://dralexandrecardoso.com.br/?p=127 A utilização do gelo e água quente causa sempre algumas controversas para as pessoas que não estão habituadas. Primeiro, os dois são anti-inflamatórios, mas evidentemente um tem a função de contrair veias e artérias e o outro, a função de dilatar.

Por exemplo, nas primeiras 24h ou 48h de qualquer pancada, ninguém tem dúvida que a colocação de gelo diminui a hemorragia interna. Essa é a fase do derramamento de sangue, que, apesar de não poder ser observado a olho nu, fica evidente alguns dias depois, quando se forma o hematoma roxo. 72 horas após a pancada, o indicado é usar água quente para absorver o hematoma.

Nas inflamações osteoarticulares, bursites, artrites, tendinites e conjuntivites, o gelo é o anti-inflamatório mais indicado.

Na distensão muscular, após uso de gelo por 72 horas na fase de derramamento de sangue, a água quente pode ser utilizada para absorver o sangue intramuscular. Em crianças que sofrem de cólicas, a água quente pode ser utilizada para diminuir contraturas no intestino. Você também pode usar água quente em algumas artroses, mas no meu entendimento a preferência sempre é do gelo. Gelo e água quente devem ser aplicados em situações específicas. A utilização incorreta pode levar a piora do quadro. Um exemplo clássico de erro é usar água quente nas bursites no ombro. Se isso ocorrer, a dor ganha intensidade, pois a dilatação do líquido das bolsas que existem nas articulações é estimulada. Damos o nome de bursite à inflamação dessas articulações.

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CANNABIS, CONSELHO FEDERAL DE MEDICINA E ANVISA https://dralexandrecardoso.com.br/cannabis-conselho-federal-de-medicina-e-anvisa/ https://dralexandrecardoso.com.br/cannabis-conselho-federal-de-medicina-e-anvisa/#respond Thu, 27 Oct 2022 22:06:40 +0000 https://dralexandrecardoso.com.br/?p=123 O Conselho Federal de Medicina (CFM), no dia 11 de outubro, emitiu resolução restringindo o uso da Cannabis Medicinal para diversas doenças, apesar do medicamento apresentar sucesso na prática médica. O mais estranho é que a ANVISA, órgão da administração federal responsável pela liberação dos medicamentos, autoriza a sua utilização por todos os profissionais da saúde.

Desta forma, temos um enfrentamento: o CFM proíbe e a ANVISA autoriza a utilização da Medicina Canabinoide para tratamento de pacientes que apresentam autismo, dor crônica, epilepsia, ansiedade e insônia.

Vamos ter aí uma situação de tensão para os pacientes e familiares, principalmente para aqueles que apresentam autismo, dor crônica decorrente de câncer, Parkinson ou doença rara. Teoricamente, esses pacientes tiveram que interromper o tratamento para atender a resolução do Conselho Federal de Medicina (CFM). Acho que a situação tem que ser muito aprofundada. Na minha opinião, o CFM não tem competência para realizar a proibição, caso o médico fundamental ao paciente, já que a ANVISA autoriza o uso do medicamento.

O que existe de forma clara é que universidades reconhecidas como USP, UNIFESP, UFRJ, Universidade da Califórnia e Universidade Hebraica de Jerusalém estão recomendando cada vez mais o uso da Cannabis, após pesquisas indicarem resultados excepcionais. A própria World Antidoping Agency (WADA) autorizou, na Olimpíada de Tóquio, a utilização do CBD para ansiedade, depois de retirá-lo do rol de drogas proibidas.

O Conselho Federal de Medicina (CFM), no meu entendimento, determinou a proibição da Cannabis assumindo uma posição ultrapassada. A matéria terá repercussão, gerando amplo constrangimento por parte de alguns médicos que já estão receitando os medicamentos a seus pacientes. Considero que essa resolução terá dificuldades de ser cumprida. O Conselho Federal de Medicina (CFM) não pode emitir resoluções contra as leis e muito menos contra a Constituição, ou que impeça o médico de usar medicamento que ele considere fundamental no enfrentamento da patologia.

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TRANSTORNO DO ESPECTRO AUTISTA (TEA) https://dralexandrecardoso.com.br/transtorno-do-espectro-autista-tea/ https://dralexandrecardoso.com.br/transtorno-do-espectro-autista-tea/#respond Thu, 27 Oct 2022 22:02:43 +0000 https://dralexandrecardoso.com.br/?p=121 Como pode ser feito o diagnóstico precoce do Autismo? Primeiro, a mãe deve observar os sinais que a criança apresenta. Por exemplo: a criança não olha nos olhos e não interage com a mãe no momento da amamentação; quando entra no berço, seus olhos não fixam a mãe ou um brinquedo; não olha quando alguém a chama pelo nome; fica irritada com qualquer barulho anormal; chora no momento dos parabéns, porque não gosta de ouvir várias vozes diferentes cantando a música (isso é muito divulgado).

Logicamente, isso não é um diagnóstico para o Autismo, mas pode ser o início para que se proceda com um. O diagnóstico de Autismo Leve, ao contrário do severo, não é fácil nos primeiros meses de vida da criança.  No primeiro ano, é importantíssimo que o pediatra e a mãe tenham uma visão ampla sobre a patologia.

Todo progresso da doença pode ser acompanhado por neurologistas, neuropsiquiatras, por psiquiatras ou mesmo por pediatras. Agora, o que fica claro é que uma equipe multiprofissional – com fonoaudiólogo, psicólogo, terapeuta ocupacional e psicopedagogo – é determinante para essa criança ter a integração mais cedo possível.

Com diagnóstico de autismo leve, na fase inicial, e tratamento adequado (equipe multiprofissional), a criança tem quase 100% de chance de integração. Apesar disso, nem mesmo as grandes universidades têm uma equipe multiprofissional integrada para a realização de diagnósticos e condução do atendimento. Os planos de saúde estão fazendo as adequações para o atendimento. Esse é um debate que tem que ser feito pelos municípios, estados, Governo Federal (SUS) e universidades.

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